歯周病は予防が何より大切
歯周病の菌は、ほぼすべての人の口腔内に潜んでいると言われています。そのため、誰がいつ歯周病にかかってもおかしくありません。しかも初期の歯周病には痛みなどの自覚症状がほとんどないため、気づいたときには手遅れになるケースもあります。そうならないためには、何より日ごろのケアが大切です。歯周病の予防には、毎日のブラッシングがもっとも効果があります。ただどんなに丁寧に磨いていても、ブラッシングの方法が間違っていると磨き残しが出てしまい、歯周病や虫歯にかかる可能性があります。効果的に予防するために、一度歯科医院にご相談ください。当院では、患者さんそれぞれのお口に合った磨き方を指導しております。
こんな症状はないですか？
- 歯を磨くと出血する
- 起床時に口の中がネバネバする
- 水を飲むと歯がしみる
- 歯が長くなった気がする
- 歯がグラグラする
- 口臭が気になる
- 歯ぐきがむずむずする
- 歯と歯の間にものがはさまる
- 硬いものが噛めない
- 歯ぐきを押すと膿がでる
１つでも心当たりがあったら、あなたは歯周病になっているかもしれません。油断は禁物です。すぐに歯科医院で検査を受けましょう。
全身に悪影響を及ぼす怖い歯周病
歯周病は成人の約8割がかかっているといわれる病気です。その影響はお口の中だけの問題ではありません。歯周病の菌が歯茎から血管に入りこみ、全身に運ばれることで、多くの病気の原因となることが研究によってわかってきています。歯周病患者が心筋梗塞を起こす確率は、そうでない人にくらべて約2倍といわれています。歯周病菌は子宮の収縮を引き起こすため、歯周病患者が早産や低体重児出産となる確率は、そうでない人の約7倍といわれています。
その他にも糖尿病やメタボリックシンドローム、誤嚥性肺炎、関節炎、腎炎、骨粗しょう症などの発症率に深く関係しています。歯周病を予防し、健康な暮らしを守るためにも、定期検診で歯周病の早期発見や予防に努めましょう。
歯周病の進行段階
歯周病はある日突然、重度の症状が出るのではなく、徐々に進行する病気です。重度になってから慌てて治療するのではなく、早い段階から予防することが大切です。ここでは、5つの段階に分けて、歯周病の進行過程を説明します。
歯と歯茎の間には1〜2mm程度のすき間があります。
歯垢（プラーク）がたまった状態を放置すると、歯茎に炎症が起き、2〜3mmのすき間ができます。
歯茎の炎症がひどくなり、歯周病菌が歯周組織に侵入。歯槽骨や歯根膜も破壊されはじめます。歯と歯茎の間のすき間は3～5mmになります。
炎症がさらに拡大し、歯槽骨も半分近くまで破壊が進み、歯がぐらつきはじめます。歯と歯茎の間のすき間は4～6mmになります。
歯槽骨が半分以上破壊され、歯はぐらぐらになります。歯と歯茎の間のすき間は6mm以上になります。
歯周病治療に必要な検査
病気を治療するに際して、その病気がどの程度進行しているかを調べる「検査」を行う必要があります。それは病気の進行度（程度）を調べることにより、治療法や治療回数などたくさんの情報を得ることができるからです。歯周病も同様で、細かい検査をすることで歯周病の進行度を「診断」する必要があります。
歯周ポケット検査で深さと出血を確認する
プローブとよばれる器具で歯周ポケット（歯と歯茎のあいだの溝）の深さを調べます。
0～3mm：正常値・歯肉炎・または軽度の歯周炎
4～6mm：中程度の歯周炎
6mm以上：重度の歯周炎
歯周ポケット測定時に出血の有無を確認します。歯周ポケット内からの出血があれば現在進行形であり、なければ歯周ポケットの進行がなく安定している状態と評価します。
動揺度検査で歯の揺れを確認する
歯の揺れの大きさをピンセットなどの器具で1本1本調べていきます。歯の周りの骨が溶けてくると、支えがなくなり歯は揺れてきます。
動揺度０−正常，ほとんど動かない
動揺度１−初期の歯周病，歯が前後の１方向に動く
動揺度２−進行した歯周病，歯が前後・左右の２方向に動く
動揺度３−重度の歯周病，歯が前後・左右・上下の３方向に動く
レントゲン検査で歯茎の中の骨の高さを確認する
歯周病は痛みが出ずに大きく進行してしまう病気です。歯周病の進行度は、歯茎を見ただけでは判断できないので、レントゲン写真によって、歯茎の中でどの程度骨が溶けているか確認します。
歯周病菌の種類や活動状態を確認する
位相差顕微鏡検査で歯周病の原因菌を特定することができます。位相差顕微鏡とは、光学顕微鏡の一種で、口の中の細菌を確認できる特殊な顕微鏡のことです。位相差顕微鏡を用いてプラークを検査すると、歯周病菌の様子がわかります。歯周病にかかっている場合、プラークは歯周病菌の数が多く、活動性が高い様子が分かります。
歯周病治療のご紹介
当院では、さまざまな歯周病治療を用意しています。患者さんの状態やご希望に適した治療をおすすめしております。
プラークコントロールと歯磨き指導
プラークコントロールとは歯ブラシやデンタルフロスなどを使ってプラーク（歯垢）を付けないようにコントロールすることです。プラークコントロールを完璧に行うことができれば治療の９０％は終了です。なぜなら歯周病の原因であるプラークは毎日お口の中に発生し、それを毎日取り続けなくては歯周病は改善しないのです。いくら高価な治療や痛い治療をしても毎日のプラークコントロールができなければ全て無になってしまいます。
そのためには、自分自身でしっかりとお口の管理をするという、しっかりとした心構えが大切です。毎日行っている歯磨きの方法が間違っていることが原因で、歯周病の症状を悪化させていることがあります。日々のブラッシングは欠かせないので、正しい歯磨き指導を受けましょう。当院では、担当の歯科衛生士が責任を持って、丁寧に分かりやすく指導します。
スケーリングで歯石除去
スケーリングとは歯の周りについたプラークや歯石を取り除くことです。歯石はプラークと唾液によって作られ、ザラザラとし軽石のように小さな穴が空ていて、細菌が繁殖しています。歯石の中の細菌は歯磨きなどでは取れないので、歯石ごと細菌を取る必要があります。スケーリングをすると歯石によってザラザラしていた歯の表面がツルツルとなり、プラークが付きにくかったり、落とし易い環境になります。
歯茎の中の歯石を取るSRP
SRPとはスケーリング＆ルートプレーニングの略称で、歯周ポケットの中、いわゆる歯茎の中にできたプラークや歯石を取ることです。歯周ポケットの中の汚れは歯ブラシなどでは除去することが難しいため、特別な道具を使って汚れを除去する必要があります。SRPを厳密に分けると以下の二つに分かれます。
「スケーリング」は歯にこびりついたプラークや歯石を取り除くこと。「ルートプレーニング」は細菌で感染した歯の根の表面（セメント質）を取り除き、磨いて表面をツルツルにして細菌の付きにくい環境にすること。SRPをすることによって歯周ポケットを清潔にすることができ、歯の根の表面をツルツルにすることができるので、歯周病の改善や、それからの口腔内の改善に繋がります。しかしこのSRPは、歯周ポケットの中に器具を入れて取り除くため、痛みを伴なうことがあります。SRPには高い技術が必要であり、当院の衛生士も日々練習し、技術を磨いています。
フラップ手術
歯周ポケットの深さが5mm以上になるとSRPではなく、外科治療のフラップ手術となります。5mm以上の歯周ポケットがある場合はには、奥まで歯石がついてしまい歯茎の入り口から歯石を除去できません。そのため、歯茎を切開してすべての歯石を取り除いていきます。歯の根は複雑な形をしています。必要であれば歯茎の中にある骨の形を整えて、歯周ポケットを調整します。
歯周組織再生療法
歯を支える骨が最低限残っていなければ、骨を再生するための治療が必要になります。骨を再生させることによって深い歯周ポケットがなくなり、プラークが溜まりにくくします。再生療法は骨が減ってしまった部分に人工の骨やエムドゲイン（特殊なたんぱく質）を入れ、骨を再生させます。
歯周病の進行を止める
メンテナンス
メンテナンスとは歯周病の治療が終了した後に、健康な状態を維持していくための定期的な治療のことです。メンテナンスではご自身で行っているプラークコントロールへのアドバイスや落とし切れていない歯周ポケット内を機械的に洗浄します。メンテナンスを行わないとせっかく行った歯石除去や、痛い思いをして行った外科処置も、すぐに元に戻ってしまいます。毎日のプラークコントロールと、定期的なメンテナンスを行わなければ歯周病を改善することは出来ないのです。
