知って治そう！歯周病 宇部市

薬で治す歯周病

位相差顕微鏡で口腔内細菌の状況を診断し、薬を使って内科的に治す歯周病治療をご紹介します。

歯周病の原因とは

歯周病は、歯周病関連菌といわれる菌（以下「歯周病菌」と記載します）が炎症を引き起こすといわれています。歯周病菌は、歯垢（プラーク）という細菌の固まりの中に存在します。口の中で細菌はバイオフィルムという薄い膜を作り歯に張りついています。

位相差顕微鏡を用いて歯垢（プラーク）を検査すると歯周病菌の様子を調べることができます。歯周病にかかっている場合は歯垢（プラーク）は歯周病菌の数が多く、活動性が高い様子が分かります。

国際歯周内科学研究会監修　［顕微鏡検査のススメ」より引用

歯周病の進行

国際歯周内科学研究会監修　［顕微鏡検査のススメ」より引用

歯周内科について

（国際歯周内科学研究会ＨＰより引用）

歯周内科治療は位相差顕微鏡で、お口の中に感染している細菌・真菌・原虫などを特定し、動画管理システムに記録しそれらの微生物に感受性の ある薬剤を選択し、微生物叢を非常に綺麗な状態に改善することで歯周病を内科的に治す治療方法です。

治療前の非常に汚れた微生物叢が治療後 は非常に短期間で綺麗に改善し、術前・術後の状態が一目瞭然に画像で示されるという利点があることが知られています。

また、はっきりと自覚 できる程、歯茎からの出血や排膿が短期間で改善されます。以前は、長時間歯磨きや外科治療によって１〜２年の治療期間でそのような綺麗な微 生物叢を獲得していたのです。

微生物叢が改善されたら、歯石を除去します。その場合も、微生物叢が改善されていると、冷たいものがしみるというような症状が非常に少なく なることが知られています。

（なお、前歯においては短期間で歯茎が縮むので歯が伸びたような感覚が生じることがあります。そのような場合には残念ながら通常の治療では 元々骨が溶けている状態ですので改善は難しいようです。その場合は特殊な審美外科を行う必要があるかもしれません。）

顕微鏡診断について

この、「薬で治す歯周病治療」を受ける前に欠かせないのが、「顕微鏡検査」 です。あなたは自分のお口の中の菌の世界を調べたことがありますか？ 歯科でチェックを受けましたか？

「顕微鏡検査」では。位相差顕微鏡という、顕微鏡を使います。検査といっても、 患者様の（あなたの）お口の中の汚れ（プラーク）をほんの少し採取する だけです。 もちろん、痛みは伴いませんのでご安心下さい。顕微鏡で今現在の菌の状態や種類を確認、「年齢を問わず」お口の中には虫歯菌・歯周病菌・カビ菌が、ほとんどの方に見られるのです。この菌叢・状態を確認すれば「歯周病になりやすいかどうか？」「これからどうすればこういう状態になっていくのか？」という、あなたの歯周病危険度がわかり、あなたに最も適した治療プランを提案することができます。

★　位相差顕微鏡検査　★

顕微鏡検査では歯周病菌やカビ菌がほとんどの方に見られます。われわれは患者さんのお口の中の汚れをほんの少し採取し、それを顕微鏡で観察します。顕微鏡で見ることで、今現在の菌の状態を確認することができ、歯周病になりやすいかどうか、今はどういう状態なのか、これからどういう状態になっていくのかが分かってきます。さらに映し出された動画像を拡大表示する機能を用いることで治療効果のより分かりやすい説明を聞くことが可能です

歯周内科治療の治療方法

この治療方法には４つの大きなポイントがあります。
�@　位相差顕微鏡での菌の確認
�A　細菌の除去薬剤の内服
�B　カビ除去薬剤あるいはカビとり歯磨き剤での歯磨き
�C　除菌後の歯石とり

特に�@は、非常に大きなポイントです。位相差顕微鏡でお口の中の菌を確認しなくてはなりません。歯周病菌がいるのか、カビが多いのか、あるいは非常にきれいなのか。位相差顕微鏡で確認しないと、お薬の選択ができないのです。「薬で歯周病を治す歯周内科」という、顕微鏡を使った治療法は、最新の治療法ですが、効果は全国の歯科医院で実証されています。口臭・出血・膿・お口のネバネバ感が消えたり、減ります。（＊歯周病が原因ではないこともあります。） 歯石を取る処置の前に、まずはきちんと顕微鏡で、悪さをする原因菌がいないか？の確認をし、もしたくさんいたら、きちんと「除菌」する！！菌をコントロールし、 お口の中の環境をきれいにリセットしてあげましょう！そうすれば、歯周病は お口の中から消えていくのです。

歯周内科治療を受けるにあたって、忘れてはならないポイントがあります。

以下の４つです。

�@　感染経路
�A　再感染・再発の予防
�B　歯周病菌が全身疾患を引き起こしていること
�C　入れ歯・タバコ・虫歯との関係

一度「歯周内科」で、悪い菌を徹底的にやっつけても、リセットしたからといって、全滅できているわけではないのです。”全滅させることは不可能”なのです。ですから、「除菌」後も非常に大切なのは、「毎日の歯磨き」と「歯科医院における定期的なプロフェッショナルケア」。定期的クリーニングがとても大切なのです！！

当院ではこの顕微鏡検査を定期検診の方は必ず行っております（無料）。定期的なお口の中のバイ菌チェック（顕微鏡）と、プロフェッショナルクリーニングの２本立てがあって、はじめて、”本当のお口の健康”が得られるのです。そして、健康維持・増進が図れるのです。あなたもぜひ、一度は顕微鏡検査を受け、虫歯や歯周病は「感染症」でもある事実を知って下さい。そして、本当に根本的に治していく治療を選び、「顕微鏡を用いた定期検診」をぜひ受け続けて下さい。

当院では、”顕微鏡レベル”でのお口の中の健康づくりを提供しています。あなたもご一緒に、”顕微鏡レベルでの本当の健康と安心”を得てみませんか？？

歯周内科治療の効果

歯周内科治療による菌叢の変化

除菌前はたくさんの歯周病菌が活発に活動していましたが、3〜7日後にはとても穏やかな菌叢になります。

除菌前		除菌後

歯周内科治療による お口の中の変化

歯周内科治療による 1週間後の症状の変化

国際歯周内科学研究会監修　［顕微鏡検査のススメ」より引用

歯周病を再発させないために

◇ 歯周病は感染します
歯周病が治ったら再感染に 気をつけましょう！
回し飲み、回し食い、箸の使いまわし、キス、くしゃみなどで感染します。
家族から感染しまので、夫婦一緒に治療することをお勧めします。

◇ お口の中を清潔に保つことが大切です
お口の中が清潔であれば歯周病菌が感染する可能性は低くなります。
毎日の歯磨きが大切です。歯科医院でブラッシングのコツを教えてもらいましょう。毎日の歯磨きで歯周病菌が増えることを防ぐことができます。

定期的メインテナンス

歯周病をおこす細菌が再感染していないか、また、お口の中が再感染しやすい環境になっていないか、歯科医院での顕微鏡を用いた定期検診を受けるようにしましょう。

自分で一生懸命に歯磨きをしても必ず磨けない場所がありますので、定期的に歯科医院でクリーニングを受けましょう！歯石や歯垢をしっかり除去することで歯周病を予防することができます。

下のグラフのデータでは、治療だけを受けたひとは45歳ごろから歯を失い始め、年齢が高くなるにつれ残っている歯が少なくなり、８０歳では６〜７本になってしまっています。それに比べ、定期メインテナンスを受けた人は失う歯の本数がかなり少なくなるのです。

歯のトラブルで悩まない快適な人生を過ごすためにも定期メインテナンスを受ける習慣を身につけましょう！

資料提供：熊谷崇先生（山形県酒田市　日吉歯科診療所調べ）

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※診療の合間を見て、ボランティアで行っていますので、恐れ入りますが、宇部市・山陽小野田市・山口市以外のご相談はご遠慮下さい。